경력증명서를 발급 받지 못하실 경우에,

아래와 같이 IT업계 종사하시는 입증인 으로

사실 확인서 (Ⅰ) 또는 사실 확인서 (Ⅱ) 를 작성하시어

수검 일에 원본을 제출해 주시기 바랍니다.

사  실  확  인  서 (Ⅰ)

<개인정보 수집/활용 동의>

* 관련법규 : 개인정보보호법 제15조, 제22조, 제24조

* 기본 개인정보 수집항목 및 목적 : 성명, 생년월일, 연락처 - 본인 식별 절차에 이용

* 개인정보 이용기간 및 보유기간 : 검정운영규정에 따라 1년간 보관

* 개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항

- 귀하는 개인정보제공 동의를 거부 할 권리가 있으며, 동의 거부에 따른 불이익은 없음, 다만 위 제공사항은

사실확인 절차에 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 검정이 무효처리 됨.

* 「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

성명 :                 (한자 :          )     생년월일 :

주소 :                                       연락전화번호 :

근무직장명	직 위	재 직 기 간	담당업무내용	비고
		～
		～
		～
		～

이 증명이 허위작성 또는 위조등으로 사실과 다를 때에는 본인의 응시자격제재 및 이미 취득한 자격의 취소처분은 물론 형사처벌(공․사문서의 위조, 변조, 동행사 등)도 감수하겠음을 명심하고 위와 같이 입증합니다.

입증인(1)

성  명 :            (인)                   생년월일 :

주  소 :

근무처 :                 직위 :            전화번호 :

본인과의 관계 :

입증인(2)

성  명 :            (인)                   생년월일 :

주  소 :

근무처 :                 직위 :            전화번호 :

본인과의 관계 :

첨부ː입증인 재직증명서 각1부(단, 해당업체의 폐업, 파산 또는 기타 직업종사자등으로 재직증명서 발급이 불가능한 경우 인감증명서 첨부)

한국정보통신자격협회 이사장  귀하

사실확인서 서석-1

사  실  확  인  서 (Ⅱ)

<개인정보 수집/활용 동의>

* 관련법규 : 개인정보보호법 제15조, 제22조, 제24조

* 기본 개인정보 수집항목 및 목적 : 성명, 생년월일, 연락처 - 본인 식별 절차에 이용

* 개인정보 이용기간 및 보유기간 : 검정운영규정에 따라 1년간 보관

* 개인정보 제공 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항

- 귀하는 개인정보제공 동의를 거부 할 권리가 있으며, 동의 거부에 따른 불이익은 없음, 다만 위 제공사항은

사실확인 절차에 반드시 필요한 사항으로 거부하실 경우 검정이 무효처리 됨.

* 「개인정보보호법」등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의함.

성명 :             (한자 :          )    생년월일 :

주소 :                                  연락전화번호 :

근무직장명	직 위	재 직 기 간	담당업무내용	비고
		～
		～
		～
		～

이 증명이 허위작성 또는 위조등으로 사실과 다를 때에는 본인의 응시자격제재 및 이미 취득한 자격의 취소처분은 물론 형사처벌(공․사문서의 위조, 변조, 동행사 등)도 감수하겠음을 명심하고 위와 같이 입증합니다.

입증인

사업체명 :

주    소 :

기관납세번호 :

대표자  성명 :             (인)

사업체 전화번호 :

본인과의 관계 :

첨부ː입증인의 사업자등록증 1부

한국정보통신자격협회 이사장  귀하

사실확인서 서석-2